1. دور الدهون (الزيت الطبيعي للبشرة)
• يبدأ حب الشباب مع الإفراز المفرط لـ الزهم (الزيت)، الذي تنتجه الغدد الدهنية في الجلد. وتكون الغدد الدهنية أكثر نشاطًا خلال فترة المراهقة بسبب التغيرات الهرمونية، خاصة خلال فترة البلوغ عندما ترتفع مستويات الاندروجينات (الهرمونات الذكرية التي توجد لدى كلا الجنسين).
• يمكن أن يؤدي الإفراز المفرط للزهم إلى انسداد المسام، التي هي في الأساس بصيلات الشعر. ويخلق هذا التراكم الزهمي بيئة مثالية لنمو البكتيريا، خاصة البكتيريا المسببة لحب الشباب (P. acnes).
2. دور الخلايا الميتة
• بجانب الإفراز المفرط للزهم، تتراكم الخلايا الميتة وتختلط مع الزيت، مما يزيد من انسداد المسام. عادةً ما تتساقط الخلايا الجلدية وتستبدل نفسها كل 28 إلى 30 يومًا، ولكن لدى الأفراد المصابين بحب الشباب، تميل الخلايا الجلدية إلى الالتصاق معًا وعدم التساقط بشكل صحيح. مما يؤدي إلى انسداد المسام (الكوميدونات).
• عندما تكون هذه المسام المسدودة مفتوحة، تظهر على شكل رؤوس سوداء.
• عندما تكون المسام مغلقة، تظهر على شكل رؤوس بيضاء.
3. نمو البكتيريا والالتهابات
• البكتيريا P. acnes، التي توجد بشكل طبيعي على الجلد، تنمو في المسام المسدودة التي تحتوي على الزهم. وعندما تتكاثر هذه البكتيريا، يستجيب جهاز المناعة في الجسم برد فعل التهابي، مما يؤدي إلى احمرار وتورم وظهور الحبوب والتقيحات والأكياس.
• يمكن أن تسبب هذه الالتهابات آلامًا وتورمًا في المناطق المصابة. ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي التكرار المستمر للالتهابات إلى الندوب والتصبغات بعد الالتهاب (بقع داكنة أو ندوب).
4. التأثير الهرموني
• التقلبات الهرمونية هي عامل رئيسي في ظهور حب الشباب. أثناء فترة البلوغ، ترتفع مستويات التستوستيرون، مما يسبب تضخم الغدد الدهنية وزيادة إنتاج الزيت.
• التغيرات الهرمونية لدى النساء مثل الدورة الشهرية والحمل ووسائل منع الحمل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم حب الشباب بسبب التغيرات في مستويات الأندروجينات.
• متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS) هي حالة تتسبب في اختلالات هرمونية لدى النساء غالبًا ما تؤدي إلى حب الشباب المزمن، خاصة على طول خط الفك.
أنواع الحبوب الناتجة عن حب الشباب
• الكوميدونات: هي الكتل الأساسية لحب الشباب وتنشأ عندما تنسد بصيلات الشعر بالدهون والخلايا الميتة.
• الرؤوس السوداء (الكوميدونات المفتوحة): المسام المسدودة التي تبقى مفتوحة على السطح مما يعرض المادة للهواء فتتأكسد وتصبح داكنة.
• الرؤوس البيضاء (الكوميدونات المغلقة): المسام المسدودة التي تكون مغلقة على السطح مما يؤدي إلى ظهور حبات بيضاء صغيرة.
• حب الشباب الالتهابي:
• البثور: بثور حمراء صغيرة بارزة وغالبًا ما تكون مؤلمة عند اللمس.
• التقيحات: حبوب مليئة بالصديد، عادة ما تظهر على شكل رؤوس بيضاء أو صفراء.
• الأكياس: هي حبوب كبيرة مؤلمة مملوءة بالسوائل والتي يمكن أن تؤدي إلى الندوب إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب. حب الشباب الكيسي هو الشكل الأكثر شدة من حب الشباب وقد يتطلب تدخلاً طبيًا.
علاج حب الشباب: الأساليب العلمية
يناقش ياروش مجموعة من العلاجات لحب الشباب تتراوح بين المنتجات التي تباع دون وصفة طبية والأدوية الموصوفة من قبل الأطباء. الهدف من العلاج هو تقليل العوامل التي تسهم في ظهور حب الشباب: الإفراز المفرط للزهم، انسداد المسام، تكاثر البكتيريا، والالتهابات.
1. المقشرات الموضعية (الريتينويدات)
• الريتينويدات، مثل التريتينوين (وهو دواء موصوف) والريتينول (يُباع بدون وصفة طبية)، هي مشتقات من فيتامين A وتعد من أكثر العلاجات فعالية لحب الشباب.
• كيف تعمل: تعزز الريتينويدات تجديد الخلايا، مما يمنع تراكم الخلايا الميتة التي تسد المسام. كما تقلل من حجم الغدد الدهنية، مما يساعد على تنظيم إنتاج الزيت. عن طريق زيادة تجديد الخلايا، تمنع الريتينويدات من تشكيل الرؤوس السوداء والبيضاء.
• الفوائد: يمكن للريتينويدات تقليل الحبوب، وتحسين مظهر البشرة بشكل عام، وتقليل احتمالية تكوّن الندوب بعد حب الشباب.
• الآثار الجانبية: قد تسبب الاستخدامات الأولى جفاف البشرة وتهيجها، لذلك من المهم البدء ببطء واستخدام مرطب جنبًا إلى جنب.
2. البنزويل بيروكسايد
• البنزويل بيروكسايد هو أحد العلاجات الأكثر استخدامًا من دون وصفة طبية لحب الشباب.
• كيف يعمل: يقوم البنزويل بيروكسايد بقتل بكتيريا P. acnes، وهي البكتيريا المسببة للالتهابات في حب الشباب. كما أن له خصائص تقشير خفيفة تساعد على إزالة انسداد المسام.
• الفوائد: فعال في تقليل عدد البكتيريا المسببة لحب الشباب على الجلد ومنع تكوّن الحبوب الجديدة.
• الآثار الجانبية: قد يسبب جفاف وتهيج الجلد، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم بشرة حساسة. يفضل استخدامه بحذر وبكميات صغيرة.
3. حمض الساليسيليك
• حمض الساليسيليك هو نوع من الأحماض بيتا الهيدروكسي ويستخدم بشكل شائع في علاجات حب الشباب.
• كيف يعمل: يمتاز حمض الساليسيليك بقدرته على اختراق المسام بفضل قابليته للذوبان في الدهون، مما يساعد على تقشير الجلد وإزالة تراكم الخلايا الميتة والزيت. كما أن له خصائص مضادة للالتهابات، مما يساعد على تقليل الاحمرار والتورم المصاحب لحب الشباب.
• الفوائد: يساعد على منع انسداد المسام، وتقليل الالتهاب، وتحسين مظهر البشرة مع مرور الوقت.
• الآثار الجانبية: يمكن أن يسبب تهيجًا وجفافًا خفيفًا، لكنه بشكل عام مقبول لدى معظم أنواع البشرة.
4. المضادات الحيوية الفموية
• في حالات حب الشباب الأكثر شدة، يتم وصف المضادات الحيوية الفموية مثل الدوسي سيكلين أو الميكوسايكلين.
• كيف تعمل: تقوم المضادات الحيوية بتقليل عدد بكتيريا P. acnes على الجلد وتقليل الالتهابات، مما يجعلها مفيدة في علاج حب الشباب المعتدل إلى الشديد.
• الفوائد: يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في تنظيف حب الشباب النشط بسرعة ومنع ظهور الحبوب الجديدة.
• الآثار الجانبية: قد تسبب المضادات الحيوية الفموية بعض الآثار الجانبية مثل مشاكل في الجهاز الهضمي، ويمكن أن تؤدي إلى مقاومة المضادات الحيوية عند استخدامها لفترات طويلة. لذلك يتم وصفها عادة لفترة